市医保局：高效推进即时结算改革新举措

为高效推进即时结算改革新举措，潜江市医保局主动作为，加快了即时结算推进步伐，取得了显著成效。
市医保局及时优化医保信息平台，推进医保业财一体化系统建设和应用，为即时结算提供技术支撑，于5月28日开通了两家医院住院费用“日拨付”权限，推行了定点医疗机构住院费用即时结算的试点。经过5个月左右的试点运行，11月5日相继开通了市域内其他定点医疗机构住院费用“日拨付”权限，实现了职工、居民住院费用“日拨付”即时结算全覆盖。截至目前，日拨付金额共计4411.26万元。

传统医保经办机构与定点医药机构的费用结算需历经申报、审核、拨付等流程，周期长达30个工作日。如今，即时结算新模式实现“当天发生、次日到账”，将结算周期大幅缩短至1个工作日。这一变革显著提升了医保基金流动性与结算效率，激发了医疗机构发展活力，也让参保群众能享受到更优质的医疗服务。

即时结算改革新举措的实施，有助于完善医保基金结算运行管理机制，提高结算效率，持续赋能医疗卫生事业和医药产业高质量发展。