“统计调整后的慢性病医保报销数据，单次血液透析医保报销额一般能达到600-800元，相比以前的限额400元有了明显提升，一个透析患者一年至少可以减少15000元的经济负担。”近日，市医保局待遇科负责人在和市审计局审计组会商审计整改意见落实情况时，欣慰地说出一组数据。
近年来，针对群众看病难、负担重这一“老大难”话题，市审计局通过改进审计组织方式，积极推动规范医疗服务，取得了良好效果。医疗领域审计专业性强、与民生关联性强，市审计局在公益性医院专项审计中，探索实行“双主审+”的审计组织模式，邀请医疗专家进入审计组，为审计重点内容的把控、延伸审计方向的指导、审计线索疑点的排查等提供智力支持。审计原始数据量大、大数据分析应用程度高，市审计局跨业务部门整合审计力量，组建线上和线下全面覆盖、财务审核和大数据分析齐头并进的审计组，以事实讲理、凭数据说话、靠专业服人。
在市医保局经济责任审计项目中，市审计局将单一的医保基金运行管理财务审计向基金支付环节延伸，提出优化医保支出结构、规范医疗服务等审计意见，促进基金集约高效使用。市医保部门积极采纳审计建议，调整生育住院报销方式后，2024年我市人均生育住院报销金额从1500元左右提升到3000元以上，女方在没有医保的情况下还可以使用男方的医保报销；对糖尿病、高血压、血液透析等常见慢性病的门诊报销，从总量控制调整为据实结算后，全年慢性病门诊医保支出从2022年的3210.48万元提升到2023年的6262.46万元。
此外，市审计局始终秉持“为国而审，为民而计”理念，紧扣全省民生项目清单和全市承诺办理的民生实事，精心谋划和实施审计项目，以积极主动的审计作为诠释基层审计人对“国之大者”的理解。在教育、民政等专项审计中，关注新生儿疾病免费医疗及生育优惠补助政策执行、中小学项目建设、养老机构运营补贴资金、特困老人救助等内容，促进人民群众幼有善育、老有颐养。仅2023年，我市就实现中小学和幼儿园新增学位3010个，落地特殊困难老年人居家适老化改造180户。将保障性安居工程政策落实、福利住房的建设和分配、老旧小区的改造成效等方面情况纳入历年审计的重点内容，就加强住宅维修资金的缴存、使用及管理，优化保障性住房分配流程，加强商品房预售资金管理等提出审计建议，用饱含民生情怀的审计成果，推动民生实事办理落实，努力提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。近年来，我市已在中心城区完成123个老旧小区改造，惠及1万户群众，新增绿地3.8万平方米，新建“口袋公园”25个。
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